По данным официальной статистики хроническим запором страдает около 30-40% населения развитых стран. Но статистика учитывает лишь тех людей, кто обратился за медицинской помощью, а таких, как показывает практика, лишь 10%.
В Украине практически в половине случаев имеют место функциональные запоры, при этом из-за ложного стеснения граждан и отсроченного обращения за медицинской помощью отмечается непрерывный рост числа хронических, плохо поддающихся терапии форм данного заболевания.
Самостоятельное неэффективное лечение слабительными средствами еще больше усложняет проблему.
Симптомы хронического запора
Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, при этом характерен не только редкий, но и слишком твердый скудный стул.
Консистенция кала определяется количеством воды в нем. В твердом кале количество ее не превышает 40%, в нормальном - 70% и в жидком - 95%. Объективным критерием считается масса стула менее 35 г в сутки. Клиническую картину может дополнять затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника, применение на месте заднего прохода манипуляционных движений для облегчения акта дефекации и дискомфорт в животе.
При наличии нарушения стула необходимо в первую очередь обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, так как довольно часто данный синдром является вторичным по отношению к другим заболеваниям или является следствием приема некоторых медикаментов. Важно знать, что хронический запор значительно усугубляет течение многих заболеваний (инфаркт, инсульт, дерматологические проблемы, дисвитаминозы, глаукома, анальные трещины, геморрой, и др.), а значит однозначно необходимо принять меры и пройти назначенный врачом курс лечения.
Причины хронического запора
В зависимости от причины возникновения различают:
- Алиментарный (вследствие нарушения режима питания, неполноценного питания, недостаточного употребление жидкости и клетчатки, дефицит витаминов группы В.)
- Неврогенный возникает в результате нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции моторики кишечника.
- Гиподинамический связан с малоподвижным образом жизни, недостатком физической активности.
В зависимости от характера нарушения моторики кишечника, ставшей причиной, различают:
- спастический (гипертонический) запор: стул становится фрагментированным – форма козьего кала. У больного возникает вздутие живота, повышенное газообразование, появляются спастические боли в животе. Также отмечается снижение активности. Больной постоянно чувствует себя вялым и уставшим. Если сделать рентген кишечника, то можно отметить замедление движения кала в нем.
- атонический (гипотонический) запор: каловые массы, наоборот, достаточно обильные. Первая порция при дефекации – больше и плотнее, чем последняя. При дефекации больной испытывает трудности и боль. Большой диаметр каловых масс может спровоцировать травматизацию слизистой анального отверстия, вследствие чего могут наблюдаться капли алой крови.
Хронический запор может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом других заболеваний.
Часто нарушения стула встречаются у пациентов, страдающих неврологическими расстройствами, эндокринными заболеваниями, на поздних сроках беременности, у пожилых людей (в возрасте старше 60 лет хроническим запором в той или иной форме страдает до 60% людей). Не редко данная проблема возникает и у детей.
Причины запора у пожилых людей
С возрастом люди теряют активность, ведут преимущественно размеренный, малоподвижный образ жизни. Происходит слабая выработка ферментов, отвечающих за формирование защитной микрофлоры, переваривание пищи и ее прохождение по кишечнику, ослабляются мышцы живота, которые помогают полноценной дефекации.
Кроме того, с возрастом увеличивается количество принимаемых медикаментов, а некоторые из них способствуют затруднению опорожнения:
- обезболивающие препараты;
- седативные средства и антидепрессанты;
- противоэпилептические препараты;
- антибиотики;
- антациды, сорбенты.
Причины запора у детей
Проблема нарушения стула у детей сопровождается неприятными ощущениями и может значительно нарушить общее состояние. Возможные ее причины:
- Неправильное питание.
- Пищевая аллергия.
- Пороки развития кишечника.
- Наследственные заболевания.
Более взрослые дети при ранее нормальном стуле могут страдать из-за психологических факторов: слишком выраженное приучение к «горшку» в противовес естественным желаниям ребенка, адаптивный период в дошкольном учреждении, путешествия или переезд.
Лечение хронического запора
В традиционной медицине предлагают множество мероприятий:
- медикаментозное лечение;
- назначение специальной диеты;
- лечебная физкультура;
- фитотерапия;
- физио- и рефлексотерапия.
Применение нескольких мер в комплексе помогает эффективнее справиться с затрудненной дефекацией.
Медикаменты, используемые при запоре
Слабительное при хронических запорах зачастую может спровоцировать большие проблемы из-за привыкания к лекарственным препаратам этой группы. По статистике, через пять лет половина из принимающих слабительные пациентов перестает на них реагировать, через десять – только 10% высказываются о положительном эффекте. При выборе этого метода следует придерживаться ряда рекомендаций:
- принимать только один вид препарата;
- тщательно придерживаться терапии, назначенной врачом;
- при снижении эффекта обратиться за консультацией к врачу.
Когда всплывает вопрос о том, как лечить хронический запор у ребенка, важно получить рекомендации от педиатра или детского гастроэнтеролога. После опроса, осмотра и обследования он сможет назначить правильную терапию, которая устранит причину и проблемы со стулом.
{slider Диета при хроническом запоре}
Именно рацион приема пищи в значительной степени влияет на стул, поэтому отличное средство для его нормализации – это правильное питание. Диета строится на питании продуктами, богатыми пищевыми волокнами. Люди, страдающие запорами или подверженные заболеванию, должны употреблять фрукты и овощи ежедневно, и составлять они должны не менее 50% рациона.
Акцент также следует сделать на черный хлеб, кисломолочные продукты, гречневую, овсяную или ячневую крупы. Все эти продукты благотворно скажутся на процессе дефекации в случае его затруднения.
Отдельно следует выделить достаточный питьевой режим. Когда диагностирован хронический запор, как лечить его максимально эффективно, решает врач, но среди советов всегда есть акцент на напитках (соки, отвары, минеральные воды, кисломолочные напитки). Лучше воздержаться от черного чая и кофе из-за повышенного содержания танина и кофеина. Лимонный сок считается натуральным слабительным, поэтому его рекомендуется добавлять в напитки.
Больным рекомендуют применение натуральных слабительных средств - тыкву, чернослив, продукты пчеловодства, шпинат. Напитки на основе семени льна, моркови, крапивы или одуванчика также окажут благотворное действие.
{slider Лечебная физкультура при хроническом запоре}
Задача лечебной физкультуры при лечении запоров нормализовать моторную функцию кишечника и устранить застойные явления в кишечнике.
Упражнения при атонических запорах выполняются в обычном среднем темпе с достаточно большим количеством повторений, используются пружинистые целенаправленные движения, помогающие продвижению содержимого кишечника, силовые упражнения с отягощением и с сопротивлением, упражнения на укрепление мышц брюшного пресса и общеукрепляющие упражнения. Полезны приседания, прыжки, бег.
Упражнения при спастических запорах направлены на снятие спазма кишечника. Поэтому упражнения выполняются в среднем и медленном темпе. Ограничиваются упражнения на пресс. В данном случае нужно снять напряжение с этой группы мышц, так что качать пресс не следует. Лучше задействовать все остальные группы мышц, обязательно нужно чередовать упражнения для расслабления и для разных групп мышц, но при этом больше внимания уделять именно расслабляющим заданиям.
Плавание в бассейне оказывает благоприятное влияние на работу кишечника: происходит естественный массаж живота, нормализуется моторика кишечника и улучшается процесс дефекации. Плавание полезно и при атонических, и при спастических запорах. Плавать нужно не раньше 2-х часов после еды, принимать пищу следует не раньше 1-го часа после плавания.
В лечебно-диагностическом центре медицинской академии
Вы можете:
- Получить консультацию семейного врача или гастроэнтеролога;
- Провести лабораторную и функциональную (УЗИ) диагностику для выявления причин запора.
